Un tableau aussi effrayant que précis d'une Amérique impitoyable et son système de santé infernal. Tout quitter. Tout lâcher. Tout plaquer. Et refaire sa vie au soleil de Zanzibar, sur une île oubliée... Longtemps, Shep en a rêvé. Aujourd'hui qu'il a vendu, pour un million de dollars, sa boîte de bricolage, le bientôt quinquagénaire touche enfin son projet du doigt. Les billets sont pris, sa décision aussi : il partira, avec ou sans Glynis, sa femme. Ce ne sera, finalement, ni l'un ni l'autre. Car Glynis souffre d'un cancer – grave, non couvert par l'assurance-maladie... Dès lors, pour Shep et Glynis, c'est la bourse ou la vie, ce moment d'un mariage où tous les non-dits, tous les égoïsmes, tous les mesquins calculs d'une vie se payent comptant. Et au prix fort...